Dzień dobry Państwu, zachorowanie na raka piersi ma związek z płcią. Kobiety nie chorują na raka prostaty. W przypadku raka piersi nie ma jednego silnego czynnika ryzyka, taki jak stanowi dym tytoniowy dla raka płuca. Wiele danych wskazuje na to, że ryzyko zachorowania jest związane z działaniem estrogenów.

Wykonywanie mammografii, niezależnie od wieku nie może być przyczyną raka piersi. W przypadku podejrzenia raka piersi mammografię należy wykonać niezależnie od wieku.

Badanie to jest badaniem czynnościowym. Nowotwory mają większy niż tkanki zdrowe metabolizm. Zużywają więcej glukozy. Badanie PET umożliwia wykrycie miejsc, w których metabolizm glukozy jest zwiększony. Badanie to umożliwia wykrycie podejrzanych zmian we wczesnej fazie. Posiada również swoje ograniczenia. Nie nadaje się do badań przesiewowych. Pomocne bywa w niektórych sytuacjach dla planowania radioterapii. Badanie można wykonać w Bydgoszczy, Kielcach, Warszawie, Gliwicach. Zlecać je mogą lekarze onkolodzy. NFZ refunduje badania w przypadku niektórych wskazań.

O ile wiem, są dostępne.

Włókniak jest łagodnym nowotworem i niezwykle rzadko może dochodzić w jego obrębie do zmian złośliwych. Natomiast możliwe jest powstanie raka w bliskim sąsiedztwie włókniaka. Włókniak nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka piersi.

W leczeniu uzupełniającym oba te leki wykazują podobną skuteczność. Armidex może być stosowany jedynie u kobiet po menopauzie. Jest u nich nieco bardziej skuteczny niż Tamoksifen.

Oceny blizny należy dokonywać podobnie jak w przypadku autobadania. Polecane jest również kontrolne badanie lekarskie. Inne badania obrazowe mają charakter pomocniczy.

Oba te leki są podobne. Ich bezpośrednie porównania wskazują, że taksoter jest nieco bardziej skuteczny. Natomiast nie oznacza to, że w każdej sytuacji klinicznej jest lepszy dla każdej chorej.

Prowadzimy takie badania i planujemy optymalizację tak, aby czas pobytu chorego w Centrum Onkologii był możliwie najkrótszy.

Do 3 lat po operacji badania powinny być wykonywane 2 razy do roku. Później 1 raz w roku. Podstawowe badanie to mammografia. Inne badania - w przypadku wskazań. Coraz częściej w badaniach kontrolnych uczestniczą specjaliści medycyny rodzinnej i lekarze podstawowej opieki zdrowotnej.

Tak, w przypadku chorych na raka piersi z nadekspresją HER-2 wskazane jest leczenie Herceptyną.

Nie.

Być może w grę wchodzą przeciwwskazania do Armideksu.

Nie we wszystkich przypadkach. Wskazania do leczenia występują jedynie w przypadku chorych, u których stwierdzono nadmierną ekspresję receptora HER-2 w badaniu immunohistochemicznym na (+++) lub w badaniu techniką FISH wynik był dodatni.

Nie ma informacji o takich zależnościach.

Najczęściej anestezjolodzy, czasem chirurdzy.

Czynnik ten może świadczyć o zwiększonym ryzyku przerzutów.

Z przyczyn finansowych uruchomienie drugiej zmiany jest obecnie niemożliwe.

Decyzja musi być podjęta indywidualnie przez lekarza po uwzględnieniu wszystkich czynników.

Zmiana lekarza lub ośrodka leczącego jest możliwa.

Rekonstrukcja może być wykonana w dowolnym czasie po leczeniu radykalnym. Możliwa jest również rekonstrukcja wykonana jednocześnie z mastektomią.

Prowadzone są badania nad leczeniem tej grupy kobiet.

Wszystkie wymienione czynniki mają znaczenie rokownicze.

W każdej sytuacji decyzja powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza onkologa.

Rezonans magnetyczny piersi jest skuteczniejszy, czyli umożliwia wykrycie mniejszych zmian u zdrowych kobiet będących nosicielkami mutacji w obrębie genu BRCA1 lub BRCA2.

Proszę zgłosić się do ośrodka, zajmującego się poradnictwem genetycznym dla chorych na raka piersi i ich rodzin.

Brak jest naukowych danych przemawiających za szczególnym wzrostem zachorowań na raka piersi u kobiet młodych. Badania przesiewowe są zasadne w przypadku takich nowotworów i takich grup zdrowych osób, u których są najskuteczniejsze. W przypadku raka piersi wykazane jest wielokrotnie, że największą korzyść z przesiewowych badań mammograficznych mogą odnieść kobiety w wieku powyżej 50 lat.

Decyzja o doborze leku musi być podjęta przez lekarza w każdej sytuacji indywidualnie.

Nie ma wskazań do usuwania przeciwległej piersi.

W każdym przypadku leczenie podejmowane jest z uwzględnieniem szeregu czynników klinicznych. Powyższe dane nie pozwalają na odpowiedź na postawione pytanie.

Wskazania do badań genetycznych ustalane są w oparciu o wywiad rodzinny i indywidualne cechy osoby. W żadnym wypadku nie są one obowiązkowe.

Proszę zgłosić się do poradni genetycznej. Tam uzyska Pani najbardziej pełne informacje.

Karmienie piersią zmniejsza nieco ryzyko zachorowania na raka piersi.

Ciąża nie ma wpływu na raka piersi. Decyzja zależy wyłącznie od woli kobiety. Przed decyzją o prokreacji konieczne jest odstawienie tamoksifenu i innych leków przeciwnowotworowych. Rekomendowane jest zasięgnięcie opinii lekarza onkologa i ginekologa-położnika. Każdorazowo decyzja jest sprawą osobistą i indywidualną.

To nie estrogeny występują w raku piersi ale receptory estrogenów. Rokowanie zależy od wielu czynników i żaden z nich nie może być traktowany w oderwaniu od pozostałych.

Prowadzone są na ten temat badania, ale brak jest ostatecznych wniosków.

Przypadek wymaga zdecydowanie indywidualnej decyzji lekarza onkologa.

Ryzyko zachorowania związane jest ze wzrostem indeksu masy ciała. U osób z nadwagą jest ono większe. I ten czynnik może mieć istotne znaczenie.

Decyzja podejmowana jest indywidualnie. Herceptyny nie należy podawać łącznie z antracyklinami, tj. np. Doksorubicyną.

Centrum Onkologii obejmuje opieką znacznie większą grupę chorych niż było to planowane przy jego budowie. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wybudowanie w Warszawie lub okolicach nowego szpitala onkologicznego.

Mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją powinna być wykonywana u kobiet, u których nie przewiduje się konieczności napromieniania. Po jednoczasowej rekonstrukcji radioterapia może być zastosowana, ale może ona wpływać niekorzystnie na ostateczny efekt estetyczny.

Wszelkie dane na temat zachorowań na nowotwory zbiera Krajowy Rejestr Nowotworów. Dysponuje on bardzo szczegółowymi danymi. Corocznie publikowany jest biuletyn. Krajowy Rejestr mieści się w Centrum Onkologii w Warszawie i tam można uzyskać wszelkie informacje.

Do przeciwwskazań należą m.in. choroby serca.

Decyzja wymaga indywidualnej rozmowy i analizy wszystkich czynników.

Mikrozwapnienia w każdym wypadku wymagają indywidualnej oceny.

Dane pochodzące z badań naukowych też są niespójne, gdyż stosowane są różne preparaty i przez różny okres czasu. Istnieją dane przemawiające za zwiększonym ryzykiem zachorowania w przypadku kobiet przyjmujących hormonalną antykoncepcję przez długi czas (kilka lat) przed urodzeniem pierwszego dziecka.

jest kilka rodzajów mikrozwapnień. Nie są one stanami przedrakowymi ale niektóre z nich występują w nowotworach złośliwych. Dzięki temu rozpoznanie raka za pomocą mammografii jest ułatwione.

W ośrodkach onkologicznych.

Książkę czytałem i uważam, że jest niezwykle cenna. Natomiast merytoryczny komentarz dotyczący szczegółowych zagadnień wykracza poza ramy dzisiejszego spotkania.

Zalecenie do stosowanie herceptyny dotyczy tylko kobiet HER2 3+.

Dziękujemy za udział w chacie i przesłane pytania.

Jest to sprawa indywidualna dla każdego przypadku.